Dolor rítmico

Tacones Dedo Altos Sexy Del Zapatos Up De Lace Punta Mixed Más Las Eu35 En Mujeres Colors Otoño Estilete Nuevo Bombas Damas Tamaño 43 Partido Pie AP5xwXIX

El dolor de cabeza en la migraña tiene muchas veces ritmo: se intensifica con una cadencia fija como si algo estuviera percutiendo violentamente.

Intuitivamente el paciente da por sentado que es el latido arterial el responsable del carácter rítmico del dolor. Un latido especialmente violento actuando sobre una arteria dilatada y, presumiblemente, inflamada, sería el responsable del golpeteo insoportable, predecible.

El dolor en la migraña es pulsátil, se dice, “vascular”.

Para comprobar si es verdad bastaría con tomarse el pulso y ver si el golpeteo rítmico del dolor coincide con el de la arteria y si la frecuencia del “latido” del dolor se modifica al compás de la actividad física.

Hasta hace poco nadie se molestó en hacer la comprobación. Afortunadamente hay siempre alguien malpensado, un escéptico que duda de todo, incluso de lo más aparente.

El escéptico de turno hizo la comprobación y desbarató el origen pulsátil, arterial, del ritmo del dolor. No están correlacionados. No hay un timbal dentro de la cabeza que sea percutido por el mazo del latido arterial. Digamos que el dolor es electrónico, sintético. El ritmo lo marca la actividad cerebral. La matriz de conectividad que da lugar a la percepción de dolor oscila, sube y baja, como una onda y eso hace que el dolor “pulse”.

La actividad cerebral se modula sobre ritmos diversos que permiten la sincronización de múltiples puntos de actividad. Esa circunstancia explica la ritmicidad del dolor.

El ritmo no es vascular sino neuronal, electrónico. No hay ningún estado físico, mecánico, responsable del ritmo. Menos aún, una condición química que late.

Existe una enfermedad autoinmune, la arteritis de células gigantes, o “arteritis temporal”. Las arterias del cráneo están inflamadas y el dolor se intensifica con cada latido arterial. En este caso el dolor, previsiblemente, es pulsátil, hasta que no se demuestre lo contrario…

Habría que modificar la expresión “dolor pulsátil” en la migraña y sustituirla por “dolor rítmico”. De ese modo el imaginario del paciente dejaría de pensar en arterias violentamente percutidas por los latidos.

No creo que suceda. Seguiremos leyendo “dolor pulsátil”. Es más sencillo y convincente.

Las cuestiones de léxico pueden parecer memeces, cosas de tiquismiquis que no aportan nada.

No es verdad. El rigor en el lenguaje tiene su importancia.

Sucede lo mismo con los “receptores del dolor”, las “señales de dolor”, “las vías del dolor” y el “centro del dolor”.

No existen mas que en el imaginario de muchos profesionales y ciudadanos.

Parece que el dolor se origina en músculos, huesos, articulaciones, allí donde lo sentimos y los receptores de dolor lo detectan y transmiten por la vías del dolor hasta el centro correspondiente.

Parece que es así pero no lo es. Nada de eso tan intuitivamente cierto lo es.

Hay daños diversos en los tejido, detectores de señales de daño consumado o inminente, vías de transmisión de informes de daño consumado-inminente y estados de conectividad central que evalúan la amenaza en cada escenario.

La actividad de esos estados de conectividad tiene a veces un patrón rítmico y eso es lo que da la apariencia “pulsátil” al dolor.

No es real todo lo que parece serlo. Siempre es bueno contar con una versión alternativa aun cuando nos resulte más complicada y aparentemente inútil.

El dolor migrañoso es, a veces, rítmico pero no es un ritmo pulsátil.

Queda dicho.Tacones School L09 Mantener Genuino Calientes Botines Redonda Lenkisen Cremallera De Color Negro Cuero Botas Punta Chelsea British Bajos Mujeres Ow6UqF

 

Bajo De Cuero Las Cargadores Negro Casual Tamaño Zapatos Botas Mujer Señoras Negros Invierno Tacón Occidentales 34 43 Mujeres Remaches Vaca Primavera Tobillo wq8Xd8r

Acerca de arturo goicoechea

Born in Mondragón, Guipúzcoa, in 1946. Head of the Neurology Department at the Santiago Hospital in Vitoria (Álava), Spain. Published books: Jaqueca, 2004. Depresión y dolor, 2006. Cerebro y dolor (Esquemas en dolor neuropático) 2008. Migraña, una pesadilla cerebral, 2009.

Una respuesta a Dolor rítmico

  1. Pingback: La semana de Helse Fisioterapia (49-50/2016) – Helse Fisioterapia

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

yellow Africanos Diamantes black En Decorados Sliver Diseñadores Boda purple Italia Bolsos Imitación gold blue De Con Lujo Mujer Y Último Diseño Zapatos nq87wIU

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión /  Cambiar )

Diseñadores Sliver gold Diamantes Lujo Africanos Mujer Zapatos Diseño Italia yellow blue black De Decorados En Último Bolsos purple Y Imitación Boda Con

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión /  Cambiar ) Y Diseño Decorados blue Zapatos Lujo Con black Italia De En Boda Africanos gold yellow Imitación Sliver Diamantes Mujer Bolsos purple Diseñadores Último

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión /  Cambiar )

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión /  Cambiar ) Bolsos gold purple Y Sliver Imitación Africanos En Lujo Decorados Diseño Zapatos Boda Último black yellow Italia Diseñadores Con De Mujer Diamantes blue

Conectando a %s

Elgent Y Fiesta Zapatos Boda Bolsa Oro Tx Fucsia púrpura Para La fuchsia rosado Italiano Estilo Tacones De Moda verde 722 Nuevo AtXqcw5